Interacciones clínicas

Warfarina + AINE

Aumento del riesgo de hemorragia digestiva.

Mecanismo: Información detallada pendiente de revisión.

Seguimiento enfermero: Evitar. Si es imprescindible, gastroprotección y vigilar signos de sangrado.

Factores y límites: Cobertura limitada al registro local; comprobar la presentación y el contexto.

Interacción recogida en contenido heredado; revisión pendiente.

Referencia heredada: Ficha técnica AEMPS (CIMA); Stockley's Drug Interactions

Warfarina + Amiodarona

Inhibe el metabolismo de warfarina: aumento del INR.

Mecanismo: Información detallada pendiente de revisión.

Seguimiento enfermero: Reducir dosis de warfarina según indicación médica y controlar INR estrechamente.

Factores y límites: Cobertura limitada al registro local; comprobar la presentación y el contexto.

Interacción recogida en contenido heredado; revisión pendiente.

Referencia heredada: Ficha técnica AEMPS (CIMA)

IECA + Espironolactona

Hiperpotasemia.

Mecanismo: Efecto conjunto sobre la retención de potasio, con riesgo de hiperpotasemia grave.

Seguimiento enfermero: Potasio y función renal; comunicar alteraciones y revisar con el equipo responsable.

Factores y límites: El riesgo cambia con función renal, potasio basal y otros fármacos.

Interacción documentada

IECA + Cloruro potásico

Hiperpotasemia.

Mecanismo: Información detallada pendiente de revisión.

Seguimiento enfermero: Monitorizar potasio sérico.

Factores y límites: Cobertura limitada al registro local; comprobar la presentación y el contexto.

Interacción recogida en contenido heredado; revisión pendiente.

Referencia heredada: Ficha técnica AEMPS (CIMA)

Tramadol + ISRS

Síndrome serotoninérgico y descenso del umbral convulsivo.

Mecanismo: Información detallada pendiente de revisión.

Seguimiento enfermero: Vigilar agitación, temblor, hipertermia y mioclonías.

Factores y límites: Cobertura limitada al registro local; comprobar la presentación y el contexto.

Interacción recogida en contenido heredado; revisión pendiente.

Referencia heredada: Ficha técnica AEMPS (CIMA)

Opioides + Benzodiacepinas

Depresión respiratoria y sedación profunda.

Mecanismo: Información detallada pendiente de revisión.

Seguimiento enfermero: Monitorizar FR, SpO₂ y nivel de conciencia. Tener naloxona y flumazenilo disponibles.

Factores y límites: Cobertura limitada al registro local; comprobar la presentación y el contexto.

Interacción recogida en contenido heredado; revisión pendiente.

Referencia heredada: AEMPS, nota de seguridad 2016; FDA Boxed Warning

Haloperidol + Ondansetrón

Prolongación del intervalo QT.

Mecanismo: Información detallada pendiente de revisión.

Seguimiento enfermero: Valorar ECG basal y electrolitos (K⁺, Mg²⁺).

Factores y límites: Cobertura limitada al registro local; comprobar la presentación y el contexto.

Interacción recogida en contenido heredado; revisión pendiente.

Referencia heredada: CredibleMeds; ficha técnica

Amiodarona + Levofloxacino

Prolongación del QT y riesgo de torsade de pointes.

Mecanismo: Prolongación del QT con riesgo de torsade de pointes.

Seguimiento enfermero: ECG y electrolitos según protocolo; comunicar síntomas y combinación al equipo.

Factores y límites: Alteraciones electrolíticas y otros fármacos que prolongan QT aumentan el riesgo.

La ficha de amiodarona indica evitar fluoroquinolonas; no confundir con la contraindicación específica de moxifloxacino

Digoxina + Furosemida

La hipopotasemia aumenta la toxicidad digitálica.

Mecanismo: Información detallada pendiente de revisión.

Seguimiento enfermero: Controlar potasio y signos de intoxicación (náuseas, bradicardia, visión amarilla).

Factores y límites: Cobertura limitada al registro local; comprobar la presentación y el contexto.

Interacción recogida en contenido heredado; revisión pendiente.

Referencia heredada: Ficha técnica AEMPS (CIMA)

Digoxina + Amiodarona

Aumento de niveles de digoxina.

Mecanismo: La amiodarona reduce el aclaramiento de digoxina y aumenta la exposición.

Seguimiento enfermero: Niveles y frecuencia cardiaca según prescripción; vigilancia de posibles signos de toxicidad.

Factores y límites: Función renal y electrolitos modifican el riesgo.

Interacción documentada

Metformina + Contraste yodado

Riesgo de acidosis láctica si hay insuficiencia renal.

Mecanismo: Información detallada pendiente de revisión.

Seguimiento enfermero: Suspender según FG y protocolo del centro.

Factores y límites: Cobertura limitada al registro local; comprobar la presentación y el contexto.

Interacción recogida en contenido heredado; revisión pendiente.

Referencia heredada: ESUR Guidelines on Contrast Media

Ciprofloxacino + Antiácidos

Reduce la absorción del antibiótico.

Mecanismo: Información detallada pendiente de revisión.

Seguimiento enfermero: Separar administración al menos 2 h antes o 6 h después.

Factores y límites: Cobertura limitada al registro local; comprobar la presentación y el contexto.

Interacción recogida en contenido heredado; revisión pendiente.

Referencia heredada: Ficha técnica AEMPS (CIMA)

Clopidogrel + Omeprazol

Posible disminución del efecto antiagregante.

Mecanismo: Información detallada pendiente de revisión.

Seguimiento enfermero: Valorar pantoprazol como alternativa.

Factores y límites: Cobertura limitada al registro local; comprobar la presentación y el contexto.

Interacción recogida en contenido heredado; revisión pendiente.

Referencia heredada: AEMPS, nota de seguridad 2010

Heparina + AINE

Aumento del riesgo hemorrágico.

Mecanismo: Interferencia adicional con coagulación y función plaquetaria; aumento de sangrado.

Seguimiento enfermero: Control analítico y clínico según prescripción; observar sangrado y comunicarlo.

Factores y límites: Otros anticoagulantes y antiagregantes pueden modificar el riesgo.

Precaución documentada; no es una contraindicación universal

Fenitoína + Suero glucosado

Incompatibilidad física: precipita.

Mecanismo: Información detallada pendiente de revisión.

Seguimiento enfermero: Diluir solo en SF 0,9 % y lavar la vía.

Factores y límites: Cobertura limitada al registro local; comprobar la presentación y el contexto.

Interacción recogida en contenido heredado; revisión pendiente.

Referencia heredada: Ficha técnica AEMPS (CIMA)

Ceftriaxona + Calcio IV

Precipitados de ceftriaxona-calcio (crítico en neonatos).

Mecanismo: Información detallada pendiente de revisión.

Seguimiento enfermero: No mezclar ni administrar por la misma vía simultáneamente.

Factores y límites: Cobertura limitada al registro local; comprobar la presentación y el contexto.

Interacción recogida en contenido heredado; revisión pendiente.

Referencia heredada: Ficha técnica AEMPS (CIMA)